Отзывы
Обсуждение
Публикации
| Латинское название: Suxamethonium iodide |
| АТХ: M03AB01-Суксаметония хлорид |
| Формы выпуска: раствор |
| Фармокологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) |
| Действующее вещество: Суксаметония йодид |
| Дейcтвующее вещество лат.: Suxamethonium iodide |
| Показания к применению: Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия). |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе), миастения, врожденная и дистрофическая миотония, мышечная дистрофия Дюшенна, закрытоугольная глаукома, острая печеночная недостаточность, отек легких, проникающие травмы глаза, бронхиальная астма, гиперкалиемия, грудной возраст (до 1 года), беременность. |
| Побочные действия: Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия, снижение АД, аритмии, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении - у детей и взрослых), нарушение проводимости, кардиогенный шок; повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка; миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко - рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии. |
| Инструкция по применению и дозировке: Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 0.1 до 1.5-2 мг/кг.В/м - 3-4 мг/кг, но не более 150 мг. В/м применяется у детей в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг, в/в - 1-2 мг/кг.Для проведения интубации трахеи - 0.2-0.8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания - 0.2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах - 0.1-0.2 мг/кг; для проведения эндоскопии и ЭЭГ - 0.2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) - 0.1-1 мг/кг в/в и до 2.5 мг/кг в/м, но не более 150 мг.Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин, по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно. |
| Особые инструкции(указания): При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония йодида.Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии.Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиномиметическим действием, перед введением суксаметония йодида рекомендуется ввести атропин.Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: "атипичной" холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов - ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или ингибиторов холинэстеразы (неостигмина метилсульфат, физостигмин, дистигмина бромид), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметония йодидом за холинэстеразу (например, прокаин в/в).При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый "двойной блок" - продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмина метилсульфатом. |
| Взаимодействие: Усиливает эффекты сердечных гликозидов.Снижает эффективность антимиастенических ЛС.Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.Ингибиторы холинэстеразы, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозиды, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, недеполяризующие миорелаксанты усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с др. миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на ССС.ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония йодида. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью при беременности (проходит через плацентарный барьер). |
| Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре не выше 5 °C. (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте. |
| Аналоги: |
|
27 июня 2015
Василий
написал(а) отзыв
После чтения об использовании Баклофен в качестве лекарства...
После чтения об использовании Баклофен в качестве лекарства от алкоголизма, я спросил своего доктора, подойдет ли он и мне. Она отослала меня психиатру-наркологу, которому разрешается выписывать Баклофен в этих...
03 ноября 2014
Анатолий
написал(а) отзыв
У меня выраженные боли в пояснице, позвоночные диски...
У меня выраженные боли в пояснице, позвоночные диски выпирают в течение нескольких лет. Зажимаемые нервы посылают боль и чрезвычайную тяжесть к моему левому бедру полностью до самой стопы. Я очень активен, и моя...
04 января 2015
АЛЕКСАНДР
написал(а) отзыв
У меня есть обширное повреждение нервов в моем спинном...
У меня есть обширное повреждение нервов в моем спинном мозге, и Баклофен был прописан от спазмов. Этот препарат работает отлично при спазмах, однако, иногда у меня проявляется синдром беспокойных ног. Так же нужно...
04 августа 2015
Кристина
написал(а) отзыв
Ботокс стал лучшей вещью, которую я когда-либо делала...
Ботокс стал лучшей вещью, которую я когда-либо делала для лечения головных болей. У меня была хроническая мигрень. Доктор сказал, что может потребоваться 7 дней, чтобы проявился устойчивый эффект. Приступ повторился...
|
|
