Отзывы
Обсуждение
Публикации
| Латинское название: Norcuron |
| АТХ: M03AC03-Векурония бромид |
| Формы выпуска: лиофилизат |
| Фармокологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) |
| Действующее вещество: Векурония бромид |
| Дейcтвующее вещество лат.: Vecuronium bromide |
| Показания к применению: Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией); судорожный синдром (в т.ч. на фоне передозировки др. ЛС или в результате воздействия электротока). |
| Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, заболевания ССС, миастения gravis, ожирение, заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи, полиомиелит (в анамнезе), печеночная недостаточность, нарушение КОС и электролитного баланса, угнетение дыхания, пожилой возраст, беременность, период лактации. |
| Побочные действия: Аллергические реакции: редко - бронхоспазм, отек, эритема, кожный зуд, кожная сыпь; частота неизвестна - аритмия, крапивница, ларингоспазм.Со стороны ССС: редко - снижение АД, тахикардия; частота неизвестна - снижение АД.Прочие: частота неизвестна - внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности), слюнотечение.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс, паралич, гипопноэ, апноэ, шок.Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта - ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин); симптоматическая терапия. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/в. Взрослым и детям старше 10 лет для интубации трахеи в начальной дозе - 80-100 мкг/кг. Поддерживающие дозы для проведения последующего хирургического вмешательства: 1 схема - 10-15 мкг/кг через 25-40 мин после начальной дозы, затем - по мере необходимости каждые 12-15 мин; 2 схема - 1 мкг/кг/мин (0.8-1.2 мкг/кг/мин) в виде непрерывной в/в инфузии в течение необходимого времени и реакции пациента. У больных с ожирением расчет производят, исходя из величины "идеальной" массы тела.При назначении во время наркоза на фоне энфлурана или изофлурана - 60-85 мкг/кг (т.е. на 15% меньше начальной дозы).Детям от 7 нед до 1 года - дозы индивидуальные в зависимости от реакции пациента; время восстановления у них может увеличиваться в 1.5 раза.Детям 1-10 лет могут потребоваться более высокие дозы, чем у взрослых, и более частое введение поддерживающих доз.Режим дозирования у новорожденных детей не установлен.Для мышечной релаксации при хирургических кожных разрезах новорожденным и грудным детям - 45-50 мкг/кг, детям 5-7 лет - 82 мкг/кг, 13-16 лет - 55 мкг/кг. При проведении инфузии детям 5 летнего возраста может потребоваться увеличение скорости в 2 раза по сравнению со взрослыми. |
| Особые инструкции(указания): Усилению действия способствуют гипокалиемия (например после тяжелой рвоты, диареи, дигитализации, диуретической терапии), гипермагниемия, гипокальциемия (например после массивных гемотрансфузий), гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз, гиперкапния, ацидоз, кахексия. Перед назначением должны быть устранены изменения pH крови, тяжелые электролитные нарушения, дегидратация. Свежеприготовленный раствор может храниться в течение 12 ч в темном, холодном месте.Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено. При назначении во время беременности и лактации следует сопоставлять пользу для матери с потенциальным риском для плода.Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (препарат не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных). У пациентов, получающих магния сульфат, дозу векурония бромида следует тщательно корректировать.Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность.При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.В течение 24 ч после полного восстановления нервно-мышечной проводимости не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. водить автомобиль). |
| Взаимодействие: Антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС (прозерин и др.).Усиливают эффект: галотан, эфир, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентал, метогекситал, кетамин, фентанил, этомитад, натрия оксибутират, недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, дигидрострептомицин), полипептидные антибиотики (полимиксины), тетрациклины, бацитрацин, диуретики, бета-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, хинидин, протамин, альфа-адреноблокаторы, имидазол, метронидазол, соли Mg2+.Уменьшают эффект: пропанидид, неостигмин, эдрофоний, норэпинефрин, азатиоприн, теофиллин, NaCl, KCl, CaCl2.Деполяризующие миорелаксанты, введенные после векурония бромида, могут как усиливать, так и снижать его действие. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).При одновременном применении с опиоидными анальгетиками увеличивает риск брадикардии и гипотензии.Не вызывает побочных эффектов со стороны ССС (аритмии и др.) при одновременном назначении с сердечными гликозидами. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Данных об использовании векурония бромида при беременности у животных и человека недостаточно. Может быть применен при кесаревом сечении. Категория действия на плод по FDA - C. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют. |
| Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
|
27 июня 2015
Василий
написал(а) отзыв
После чтения об использовании Баклофен в качестве лекарства...
После чтения об использовании Баклофен в качестве лекарства от алкоголизма, я спросил своего доктора, подойдет ли он и мне. Она отослала меня психиатру-наркологу, которому разрешается выписывать Баклофен в этих...
03 ноября 2014
Анатолий
написал(а) отзыв
У меня выраженные боли в пояснице, позвоночные диски...
У меня выраженные боли в пояснице, позвоночные диски выпирают в течение нескольких лет. Зажимаемые нервы посылают боль и чрезвычайную тяжесть к моему левому бедру полностью до самой стопы. Я очень активен, и моя...
04 января 2015
АЛЕКСАНДР
написал(а) отзыв
У меня есть обширное повреждение нервов в моем спинном...
У меня есть обширное повреждение нервов в моем спинном мозге, и Баклофен был прописан от спазмов. Этот препарат работает отлично при спазмах, однако, иногда у меня проявляется синдром беспокойных ног. Так же нужно...
04 августа 2015
Кристина
написал(а) отзыв
Ботокс стал лучшей вещью, которую я когда-либо делала...
Ботокс стал лучшей вещью, которую я когда-либо делала для лечения головных болей. У меня была хроническая мигрень. Доктор сказал, что может потребоваться 7 дней, чтобы проявился устойчивый эффект. Приступ повторился...
|
|
