Отзывы
Обсуждение
Публикации

Латинское название: Pentacard
АТХ: C01DA14-Изосорбида мононитрат
Формы выпуска: таблетки
Фармокологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства
Действующее вещество: Изосорбида мононитрат
Дейcтвующее вещество лат.: Isosorbide mononitrate
Состав и формы выпуска: 1 таблетка содержит изосорбида мононитрата 10, 20 или 40 мг; в упаковке 60 шт.
Фармакологическое действие: Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
Показания к применению: Стенокардия (профилактика).ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
Побочные действия: Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия мозга.Аллергические реакции: кожная сыпь.Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии - внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в 1% раствор метилтиониния хлорида 1-2 мг/кг (до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД - в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
Инструкция по применению и дозировке: Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Особые инструкции(указания): В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие: Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.Снижает эффект вазопрессоров.Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Инструкция по хранению: В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги:
Принцип сравненияНазвание аналога
Аналог по действующему веществу и АТХИзомонат
Аналог по действующему веществу и АТХИзосорбида мононитрат ретард
Аналог по действующему веществу и АТХКардикс моно
Аналог по действующему веществу и АТХМонизид
Аналог по действующему веществу и АТХМонизол
Аналог по действующему веществу и АТХМоно Мак депо
Аналог по действующему веществу и АТХМоно мак 50 Д
Аналог по действующему веществу и АТХМоно Ром ретард
Аналог по действующему веществу и АТХМонолонг
Аналог по действующему веществу и АТХМононит
Аналог по действующему веществу и АТХМоносан
Аналог по действующему веществу и АТХМоночинкве
Аналог по действующему веществу и АТХМоночинкве ретард
Аналог по действующему веществу и АТХОликард 40 ретард
Аналог по действующему веществу и АТХОликард 60 ретард
Аналог по действующему веществу и АТХПектрол
Аналог по действующему веществу и АТХПентакард-20
Аналог по действующему веществу и АТХПентакард-40
Аналог по действующему веществу и АТХСорбимон
Аналог по действующему веществу и АТХЭфокс ЛОНГ

Лучшие отзывы в каталоге

06 марта 2009 Нина написал(а) отзыв
25 оценка

Приятная мятная таблетка
Отличное, незаменимое средство ВАЛИДОЛ. Считается, что оно исключительно сердечное. Но иногда человеку бывает просто плохо, вне зависимости от возраста и физической закалки. Много раз в транспорте была свидетелем...

28 апреля 2009 Круто написал(а) отзыв
25 оценка

проверенное лекарство
Эфокс ЛОНГ принимает наш дедушка. Он уже много лет страдает от стенокардии (в просторечии "грудная жаба"). Перенес несколько инфарктов, операцию по кардио-шунтированию. У него большой пакет с лекарствами, принимает...

22 января 2010 Токарев написал(а) отзыв
12 оценка

Хорошо
С Милдронатом я столкнулся впервые. когда выступал за городскую сборную по волейболе. Нас тогда гоняли. как сидоровых коз - тренировки-тренировки-тренировки... Не то что с девушкой куда-то сходить - родителей через...

04 июля 2011 andreych написал(а) отзыв
0 оценка

А сердце причём ?
Действие валидола к сердечной деятельности совсем не относится !...