| Латинское название: Isosorbide mononitrate retard |
| АТХ: C01DA14-Изосорбида мононитрат |
| Формы выпуска: капсулы |
| Фармокологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства |
| Действующее вещество: Изосорбида мононитрат |
| Дейcтвующее вещество лат.: Isosorbide mononitrate |
| Показания к применению: Стенокардия (профилактика).ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит). |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), кардиогенный шок, при невозможности коррекции конечного диастолического давления ЛЖ с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения ЛС, оказывающих положительное инотропное действие, тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.), гиповолемия, тяжелая анемия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, ГОКМП, тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз, кровоизлияние в мозг, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, детский возраст. |
| Побочные действия: Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта.Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрительного восприятия, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). Аллергические реакции: кожная сыпь.Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза для обычных ЛФ - 60-80 мг, ЛФ пролонгированного действия - 120 мг. |
| Особые инструкции(указания): В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.Снижает эффект вазопрессоров.Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином, ингибиторами ФЭД-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание. |
| Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Аналоги: |
|
