Отзывы
Обсуждение
Публикации
| АТХ: V03AF03-Кальция фолинат |
| Действующее вещество: Кальция фолинат |
| Дейcтвующее вещество лат.: Calcium folinate |
| Показания к применению: Пероральное и парентеральное введение - интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексатаэ |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.C осторожностью. Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН. |
| Побочные действия: Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения кальция фолината определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч).При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют. |
| Особые инструкции(указания): При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются. |
| Взаимодействие: Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.Усиливает токсичность фторурацила. |
| Аналоги: |
|
21 января 2010
Токарев
написал(а) отзыв
От простуды
Коризалия - гомеопатическое средство. которое назначают при простуде и сопутствующим ей отеком носоглотки или поражением слизистых - проще говоря - Коризалия - это препарат от насморка, который назначают во время...
05 марта 2010
Zoomla
написал(а) отзыв
Средство понравилось. К сожалению, на данный момент...
Средство понравилось. К сожалению, на данный момент на на рынке больше ничего подобного нет=(
Многие, наверное, даже анекдоты слышали на соответствующую тему... Про то, что "снимает похмелье везде, кроме России"=)...
20 апреля 2011
Дима
написал(а) отзыв
хочешь узнать что такое аллергия - прими зорекс!!!
не буду много писать про побочные действия этого препарата, но он действительно ускорял выход из похмелья, но блин эта аллергия которая кстати появилась где-то с 4-5 приёма - это что-то, сам аллергией до того как...
15 марта 2010
Artem
написал(а) отзыв
Только им и "лечусь"
Как то у подруги наткнулся на зорекс, как раз после корпоратива плохо было, чувствовал что на работу придется с утра не пойти)))) Прочитал инструкцию, выпил как написано было. С утра сам не поверил, средство и вправду...
|
|
