| Латинское название: Ketorolac |
| АТХ: M01AB15-Кеторолак |
| Формы выпуска: раствор,таблетки |
| Фармокологическая группа: НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
| Действующее вещество: Кеторолак |
| Дейcтвующее вещество лат.: Ketorolac |
| Состав и формы выпуска: Раствор для внутримышечного введения 1 мл кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 30 мг вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат (трилон Б); этанол (спирт этиловый) (в пересчете на безводный); пропиленгликоль; натрия хлорид; натрия гидроксид 1 М раствор; вода для инъекций По 1 мл в ампулах из янтарного или светозащитного стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 или 2 контурные упаковки со скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывается. |
| Фармакологическое действие: НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч. |
| Показания к применению: Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность, период родов, период лактации, детский возраст (до 16 лет - безопасность и эффективность не установлены).C осторожностью. Гиперчувствительность к др. НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, СКВ, одновременный прием с др. НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность. |
| Побочные действия: Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.Со стороны ССС: менее часто - повышение АД.Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.Передозировка. Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол). При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг. При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в - не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, - 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) - для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут. |
| Особые инструкции(указания): Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.Одновременное назначение с антикоагулянтными ЛС - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).При назначении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.Повышает эффект наркотических анальгетиков.Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. |
| Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Адолор | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Долак | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Доломин | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кеталгин | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кетанов | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кетолак | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кеторол | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кеторолак-ЭСКОМ | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Кетофрил | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Торадол | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Торолак |
|
|
21 августа 2016
Сергей К.
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня мучительные хронические боли в спине. Прописали кеторолак 10 мг каждые 4 часа. Принял только две таблетки ,пока не помогло совсем. Я действительно разочарован , я не спал ,я очень страдаю, к тому же адвил помогал куда лучше!
22 августа 2016
Жека
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я принял Кеторолак 10 мг ,когда мигрень только началась , не помогло. Принял вторую дозу 10 мг через час и до сих пор никакого облегчения. Я не чувствовал никакого облегчения ,даже незначительного.
08 июня 2016
Николай
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я просто принял 800 мг ибупрофена. Никому не рекомендую принимать его ,если у вас сильные боли.
Читать все отзывы 8
05 сентября 2016
АЛЕКСАНДР
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня гемиплегическая мигрень , бываю в больнице примерно раз в месяц. Каждый раз , за исключением двух ( дали морфин , произошла аллергическая реакция) мне давали торадол(Кеторолак) внутривенно. Через несколько минут боль утихала и я мог поспать. Я бы рекомендовал этот препарат ,если вам можно его принимать.
04 июля 2016
Роза
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Кеторолак помог уменьшить боль в плече. Боль ушла за несколько дней. Ничего кроме этого препарата не помогает от боли. Ощущение ,что я испытала родовые муки за последние 5 месяцев. Отлично.
23 июня 2016
Валерий
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня были сильные боли в животе , доктор дал мне торадол и сказал ,что мне нужно поспать. Боль уменьшилась лишь наполовину , я страдал еще 4 часа, затем я принял гидрокодон ,чтобы окончательно заснуть.
15 августа 2016
Арам
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
За всю мою жизнь у меня было около 4 камней в почках . Это было довольно болезненно. Провел пару дней в больнице. Но когда лежал последний раз , мне дали торадол и боль ушла за несколько минут. За следующей дозой я вернулся завтра же. А на следующий день камень прошел. Для меня это чудо.
28 июля 2016
Василий
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня было тяжелое сотрясение мозга и хотя боль немного уменьшилась , Кеторолак только помогает сделать боль более управляемой.
Читать все отзывы 8
22 марта 2009
Лешик
написал(а) отзыв
В советские времена единственным популярным обезболивающим...
В советские времена единственным популярным обезболивающим средством был анальгин. Им спасались от зубной, головной боли. Сегодня появилось много обезболивающих средств,действующих моментально. Для себя я выбрал...
17 января 2010
Kostyan
написал(а) отзыв
Проверенное средство
Мовалис - очень хороший препарат при артрите - я регулярно покупаю его своей маме. Та лекарством очень довольна - Мовалис отлично снимает боль. в суставах, а так же является хорошим жаропонижающим и противовоспалительным...
15 мая 2009
Katya
написал(а) отзыв
Нам помогало
Хорошо снимает температуру и где-то часов на 6. Это по крайней мере у дочки так было. Принимать больше 3 раз в сутки нельзя и интервал между приемами не меньше 8 часов. Но реально помогает, никого ещё не встречала,...
23 февраля 2010
Kostyan
написал(а) отзыв
Хорошая мазь
Отличная мазь - хондроксид! Я ее на себе испытал. Мы с друзьями подрабатываем тем. что ставим файр-шоу. Сами понимаете, работая с огнем ожогов не избежать. Поэтому, когда я нечаянно обжегся. друг и напарник посоветовал...
|
|
