| Латинское название: Pentoxifylline-Eskom |
| АТХ: C04AD03-Пентоксифиллин |
| Формы выпуска: концентрат |
| Действующее вещество: Пентоксифиллин |
| Дейcтвующее вещество лат.: Pentoxifylline |
| Показания к применению: Нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом (в т.ч. "перемежающаяся" хромота), сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия); трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена), отморожения, посттромботический синдром.Симптоматическое лечение последствий нарушения мозгового кровообращения атеросклеротического генеза (нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), состояние после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта.Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; массивное кровотечение, геморрагический инсульт, обширное кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия. |
| Побочные действия: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги, асептический менингит.Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, атония кишечника, ощущение давления и переполнения желудка, внутрипеченочный холестаз.Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения (в т.ч. из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника) .Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. В/в капельно (длительность введения - 90-180 мин) в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы.В/а - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения - 10 мг/мин).В/м глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.Больным с ХПН (КК менее 30 мл/мин) назначают 30-50% (в зависимости от индивидуальной переносимости) от обычной дозы.Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды: обычные таблетки - по 200 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза - 400 мг, суточная - 1200 мг, при ХПН (КК менее 30 мл/мин) суточная доза 100-200 мг; таблетки пролонгированного действия - 400 мг 2-3 раза в сутки или 600 мг 2 раза в сутки, максимальная доза - 1200 мг, при ХПН (КК менее 30 мл/мин) суточная доза 400-800 мг.Снижение дозы (с учетом индивидуальной переносимости) необходимо у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.Лечение малыми дозами начинают у пациентов с артериальной гипотензией, пациентов с риском снижения АД (тяжелая ИБС, гемодинамически значимый стеноз сосудов головного мозга) с последующим постепенным повышением дозы. |
| Особые инструкции(указания): Лечение следует проводить под контролем АД.У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.У пожилых людей может потребоваться снижение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа". |
| Взаимодействие: Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).Усиливает действие гипотензивное действие ингибиторов АПФ и нитратов, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (риск развития гипогликемии).Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.Повышает концентрацию теофиллина, что может привести к усилению его побочного действия. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко). |
| Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Аналоги: |
|
