| Латинское название: Clopidogrel |
| АТХ: B01AC04-Клопидогрел |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Антиагреганты |
| Действующее вещество: Клопидогрел |
| Дейcтвующее вещество лат.: Clopidogrel |
| Показания к применению: Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. |
| Побочные действия: Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая единичные случаи.Со стороны органов кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.Аллергические реакции: очень редко - анафилактические реакции, сывороточная болезнь.Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.Со стороны органов чувств: нечасто - кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко - вертиго.Со стороны ССС: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто - язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко - забрюшинное кровотечение; очень редко - панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.Со стороны кожных покровов: часто - подкожные кровоизлияния; нечасто - кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко - ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.Со стороны мочеполовой системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия.Местные реакции: часто - кровотечения в месте инъекции.Лабораторные показатели: нечасто - удлинение времени кровотечения.Прочие: очень редко - лихорадка. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, независимо от приема пищи.Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки.У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. |
| Особые инструкции(указания): В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС.В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней.ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез. |
| Взаимодействие: Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений.Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия клинических данных по применению беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Категория действия на плод по FDA - B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека - неизвестно. |
| Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Агрегаль | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Детромб | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Зилт | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Клопилет | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Листаб 75 | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Лопирел | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Плавикс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Плагрил | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Трокен |
|
|
Читать все отзывы 5
09 апреля 2016
Ли
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня была операция на глазах по поводу глаукомы. Я хотел перестать пить клопидогрел, но мой врач сказал, что этот препарат мне необходим. Тромб мог вызвать инсульт. Теперь я вынужден постоянно принимать этот препарат. Он имеет наименьшее количество побочных эффектов.
17 июня 2016
виктор
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня диагностировали частичную окклюзию ветви артерии в левом глазу. Я пью клопидогрел. Мне необходимо быть максимально осторожным. Единственным побочным эффектом было появление сосудов на белке глаза.
22 мая 2016
виталий
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня часто появляются синяки. Я пью клопидогрел. У меня периодически появляется головокружение. Но зато синяки быстро проходят. Кровоподтеки почти не заметны.
06 июня 2016
Андрей
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
После приема клопидогрела у меня появился запор. Странно препарат относится к группе антитромботических средств, а вызывает такой побочный эффект. Я дождусь результатов анализов, а потом уже врач решит необходимо ли продлить курс.
05 июня 2016
марат
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я принимаю клопидогрел долгое время. Мне назначил его врач, т.к. по результатам анализов у меня был повышен уровень фибриногена. Я сам перестал его пить сейчас, хотя врач настаивает на продлении курса.
Читать все отзывы 5
02 ноября 2009
Хома
написал(а) отзыв
Объятые жаром
Я думаю. аспирин - одно из самых лучших и действенных жаропонижающих. Им еще наши деды-прадеды прользовались, а очень многое значит!
Недорогой, эффективняй препарат. способный качественно сбить температуру -...
28 апреля 2009
Круто
написал(а) отзыв
делает кровь жидкой
Тромбо АСС – такая таблетка, которая практически на 100% состоит из аспирина (ацетилсалициловая кислота). Вот только назначают этот препарат не при простудных заболеваниях, а при нарушении сердечно-сосудистой деятельности....
20 марта 2009
Максим Нос
написал(а) отзыв
традиционное средство
Кто не знает об таком жаропонижающем средстве как "Аспирин", думаю все, еще моя бабушка давала мне его, когда у меня поднималась температура. Лекарство проверенное временем, это мне в нем нравиться. Заметьте, его...
13 мая 2010
Gtnh
написал(а) отзыв
Аспирин у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна...
Аспирин у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна вызывать синдром Рея, что послужило основанием для запрета ее применения у детей до 15 лет с острыми заболеваниями с начала 80-х годов во многих странах....
|
|
